精神分裂防治工作的“三级预防”基因缺陷有可能导致精神分裂的发生

摘要： 　　精神分裂症的发病原因及发病机理迄今尚未充分阐明，所以一级预防难以实施。在二级预防方面，国内外学者作了大量的工作，如诊断标准的统一、标准评定量表的使用、对疾病进行早期的心理社会干...

　　精神分裂症的发病原因及发病机理迄今尚未充分阐明，所以一级预防难以实施。在二级预防方面，国内外学者作了大量的工作，如诊断标准的统一、标准评定量表的使用、对疾病进行早期的心理社会干预，使二级预防工作进展较快。三级预防主要指康复，指利用尽可能取得的条件和时机采取综合的手段，使患者达到最大限度的功能恢复。精神分裂症病人复发率高，及时采取有效措施，尽量让病人不复发或少复发，是重要的防治措施，可以从以下几方面入手：

　　1 出院前的心理治疗：在精神分裂症病人经住院治疗大部分精神症状消失后，自知力部分恢复，通过心理治疗，帮助病人认识自己的精神症状变化的情况，鼓励病人树立战胜疾病的信心，教会病人一些防治疾病复发的方法。

　　2 对患者家属进行健康教育，使病人得到医疗性监护的保证及心理上的支持。

　　3 建立定期门诊随访制度，指导患者服用适量的维持治疗药物，通过药物治疗预防复发，研究表明，维持服药治疗可以有效降低复发率。

　　4 提高全社会的心理卫生知识水平，可以从社区开始进行精神卫生知识的宣教工作，在有条件的社区建立日间工疗站，为精神分裂症病人营造良好的社会环境，帮助他们重返社会。

　　精神分裂症是一种普遍而又严重的精神病。

　　这次研究发现，对一些人来说，基因缺陷可引发大脑中一种可导致精神分裂的名叫多巴胺的化学成分增加到危险的水平。尽管这一发现只适合于少数患上精神分裂症的人，但是进行这项研究的科学家认为，它可能改变人们对这种病的理解。

　　以英国为例，在100人当中就有一人在一生中的某个时候患上精神分裂症，而且每年用于这类疾病健康护理的费用超过26亿英镑。这种病主要发生在20岁以上到30岁出头的人身上，症状表现出思维、感知和行为发生变化。5名患者中有1人完全康复，但5人中也会平均有1人需要昂贵的长期治疗。其他的患者会部分康复，但可能出现旧病复发的情况。

　　科学家并不知道导致精神分裂症的原因，但是，许多有力的证据证明这种病与生物或基因基础有关。有关数据显示，占总人口1%的人会患这种病，患者的近亲患这种的可能性增加10%。如果双胞胎中有一人是精神分裂症患者，另一人患同一种病的可能性是47%。

　　这项发表在《自然神经学》的研究报告调查了24个出现基因变异的孩子，他们都有染色体缺失的现象。科学家已经知道，三分之一的染色体出现部分缺失的孩子会患上精神分裂症。每4000个新生儿中有一例染色体缺失。研究人员表示：“我们有足够证据证明染色体缺失是造成精神分裂症或精神病的主要因素。”

　　这项研究发现，部分染色体缺少部分的一个基因与降低多巴胺的一种蛋白质有关，多巴胺是一种重要的“化学信使”，又叫“神经传递素”。出现染色体缺失的孩子比拥有正常多巴胺水平的孩子有更高的危险。科学家对这些孩子进行了5年的跟踪调查。和预期的结果一样，大约有三分之一的孩子后来患上了精神分裂症。研究人员说：“尽管染色体缺失现象导致不到5%的精神分裂症病例，但是，它是目前我们唯一确定的基因因素。”