急性盲肠炎是什么引起的（回盲肠炎是怎么引起的）

摘要： 急性盲肠炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，常见表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。急性盲肠炎可能与阑尾管腔阻塞、胃肠道功能紊乱、病原体感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等...

急性盲肠炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，常见表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。急性盲肠炎可能与阑尾管腔阻塞、胃肠道功能紊乱、病原体感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等因素有关，通常表现为右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等体征。

1、阑尾管腔阻塞

阑尾管腔阻塞是急性盲肠炎最常见的发病机制。当阑尾管腔被粪石、异物或增生的淋巴组织堵塞时，会导致腔内压力升高，影响血液供应，黏膜屏障受损后容易继发细菌感染。患者可出现脐周疼痛转移至右下腹的典型症状，查体可见麦氏点压痛。治疗需禁食并静脉补液，遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，必要时行腹腔镜阑尾切除术。

2、胃肠道功能紊乱

胃肠蠕动异常可能诱发急性盲肠炎。长期便秘、腹泻或饮食不规律可能造成肠道菌群失调，增加阑尾炎症概率。这类患者往往伴有腹胀、食欲减退等前驱症状，炎症加重后出现持续性右下腹痛。建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，配合盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉止痛。

3、病原体感染

细菌或病毒感染可直接引发急性盲肠炎。大肠埃希菌、厌氧菌等病原体通过血行或淋巴途径侵袭阑尾黏膜，导致局部化脓性炎症。患者除腹痛外多伴有38℃以上发热，血常规显示中性粒细胞升高。临床常用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合奥硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗，严重者需手术引流脓液。

4、淋巴滤泡增生

青少年急性盲肠炎多与淋巴滤泡增生相关。上呼吸道感染或胃肠炎可能刺激回盲部淋巴组织反应性增生，造成阑尾管腔狭窄。这类患者发病前常有感冒病史，疼痛程度相对较轻，超声检查可见阑尾增粗。治疗以静脉注射注射用阿莫西林克拉维酸钾为主，配合布洛芬混悬液控制发热症状，多数患者经保守治疗可缓解。

5、粪石嵌顿

粪石嵌顿是老年患者常见诱因。长期低纤维饮食导致粪便硬化形成粪石，嵌顿于阑尾根部引发机械性梗阻。临床表现为突发剧烈腹痛，CT检查可见阑尾腔内有高密度影。需紧急行阑尾切除术，术前使用注射用头孢曲松钠预防感染，术后补充乳酸钠林格注射液维持水电解质平衡。