男童性早熟的早期症状和检查有哪些(男童早熟的表现及治疗)

摘要： 男童性早熟的早期症状主要包括睾丸增大、阴毛生长、身高增速过快等，相关检查包括骨龄测定、性激素检测、影像学检查等。1、睾丸增大：男童在9岁前出现睾丸体积增大（超过4毫升）是性早熟的核...

男童性早熟的早期症状主要包括睾丸增大、阴毛生长、身高增速过快等，相关检查包括骨龄测定、性激素检测、影像学检查等。

1、睾丸增大：

男童在9岁前出现睾丸体积增大（超过4毫升）是性早熟的核心体征。睾丸发育通常先于阴毛生长，可通过医生触诊或超声测量确认。睾丸增大提示下丘脑-垂体-性腺轴激活，需排查中枢性性早熟可能。

2、阴毛生长：

肾上腺或睾丸来源的雄激素升高会导致阴毛提前出现（早于9岁），阴毛按Tanner分期可分为稀疏柔软（Ⅱ期）到粗硬卷曲（Ⅲ期）。伴随阴囊色素沉着或阴茎增长时，需警惕外周性性早熟。

3、身高突增：

性激素促使骨骼快速生长，患儿年身高增长超过6厘米且明显高于同龄人。但骨骺提前闭合会导致最终身高受损，通过骨龄片可发现腕骨或膝关节骨骺成熟度超前实际年龄1岁以上。

4、激素检测：

血清促黄体生成素（LH）和睾酮水平是重要指标。中枢性性早熟者LH基础值＞0.3IU/L或激发试验峰值＞5IU/L；外周性性早熟需加测脱氢表雄酮（DHEAS）和17-羟孕酮以鉴别肾上腺疾病。

5、影像学评估：

头颅MRI可发现下丘脑错构瘤等中枢病变，肾上腺/睾丸超声能检出肿瘤或增生。骨密度检测可评估骨骼超前发育程度，盆腔超声则用于排除罕见分泌雌激素的肿瘤。