青年人白癜风常见的光物理治疗方法

摘要： 众所周知，白癜风为一色素脱失性疾病，严重影响着患者身心健康，特别是暴露部位的患者一般具有沉重的精神负担。目前多采用综合疗法（包括手术，药物及物理治疗）。而光化学疗法作为物理治疗的重...

众所周知，白癜风为一色素脱失性疾病，严重影响着患者身心健康，特别是暴露部位的患者一般具有沉重的精神负担。目前多采用综合疗法（包括手术，药物及物理治疗）。而光化学疗法作为物理治疗的重要部分，为大家所关注，下面给大家介绍一下青年人白癜风常见的光物理治疗方法。

光化学疗法是光敏剂和长波紫外线结合治疗疾病的方法。其可能机制：促进黑素细胞DNA复制，使细胞有丝分裂周期缩短，黑素小体数目，黑素细胞突增多，酪氨酸表达增加及有功能的黑素细胞数量增加，目前主要有以下几种：

（1）补骨脂素光化学疗法（PUVA）

现多采用的方法是：对于泛发性白癜风或局部治疗无效者，治疗前首先口服8 甲氧补骨脂素（0.5～0.6mg/kg）两小时后照UVA。治疗前应首先测定最小光毒量（MPD），首次治疗量一般1/2～3/4MPD，以后根据情况每隔1～2次增加1/4～1/2MPD。对于中国人皮肤，UVA的最初剂量通常是1～2J/cm2，每次增加0.25～0.5J/cm2，直到红斑出现，每周2～3次，一个疗程可长达30次或更多。治疗中大部分皮损消退或明显好转时改用维持量，即1～2周照射1次。而对于皮损范围小，数目少者，可于皮损处涂0.2%的8 甲氧补骨脂酊，0.5小时后光照。上述治疗时均应戴护目镜保护正常皮肤，以尽可能的减少光毒反应。但 PUVA不适于12岁以下的儿童应用，具有光毒性，易致皮肤老化，白内障及诱发皮肤肿瘤等特点。

（2）凯啉光化学疗法（KUVA）

凯啉是一种呋喃并色铜，其化学结构及生物活性均类同于补骨脂，但毒性相对较小，安全性好而患者依从性高。有研究结果证明KUVA治疗 、白癜风，假如治疗时间足够，不仅是有效的也是安全的。Clrlie G 等人通过体外实验阐明KUVA的治疗机制：被UVA激活的凯啉刺激了黑素细胞的增殖和黑色素的生成。

（3）苯丙氨酸光化学疗法

苯丙氨酸联合UVA治疗白癜风1983年即用于临床，现多采用苯丙氨酸的前体左旋苯丙氨酸，它能在酪氨酸酶的作用下合成黑色素。此法优于其它疗法在于它能提高白斑区皮肤对光的耐受性。

（4）卡泊三醇光化学疗法

黑素细胞表面表达维生素D3受体，1，25二羟维生素D3可调节黑素合成，卡泊三醇系维生素D3 1，25（OH）2D3活性代谢物的类似物，它可能通过黑色素细胞上的维生素D3受体或调节细胞内钙紊乱而发挥作用。有研究结果显示卡泊三醇光化学疗效果良好。