进展期白癜风的几种治疗方法(在生活中怎么自查白癜风)

摘要： 　　一、 糖皮质激素 治疗白癜风的机制尚不清楚。白癜风发病机制之一是与免疫有关，如寻常型白癜风，故运用糖皮质激素有可能增强对黑素细胞的保护或是局部抑制其免疫反应、阻抑病情，赋活黑素...

　　一、 糖皮质激素 治疗白癜风的机制尚不清楚。白癜风发病机制之一是与免疫有关，如寻常型白癜风，故运用糖皮质激素有可能增强对黑素细胞的保护或是局部抑制其免疫反应、阻抑病情，赋活黑素细胞再生色素。适用于炎症或免疫反应引起的白癜风，分系统性用药与局部外用两种。

　　1 系统性用药 适用于进展期及泛发性白斑，尤其对应激状态下白斑迅速发展及伴发免疫性疾病者，系统性糖皮质激素治疗可阻止快速进展期的病情快速发展。有时对呋喃香豆素类药物无效者，加用或换用激素后可望获效。糖皮质激素品种繁多，使用剂量不一，笔者推荐的小剂量强的松治疗有效、安全;强的松每日15mg，分1~3次服用，连服1.5~2个月。见效后每2~4周递减1片(5mg)，直至隔日服1片，维持3~6个月。国内报道有效率为74%~90%，显效率为27.5%~50.0%。应用时应注意药物的禁忌证及可能出现的不良反应。

　　2 局部外用 以糖皮质激素配制成不同剂型的外用药，如软膏、霜剂、凝胶、溶液等外涂白斑处。局部涂用激素制剂仅适用小于体表面积10%的小面积白斑，尤以进展期的白斑疗效为好。国内报道有效率为56%~90%，显效率为20%~60%。外用激素种类应依皮损部位及年龄选择使用：面部及黏膜部位选用弱效的，如0.05%地奈德霜、0.1%地塞米松霜等;其他部位选中效至强效的，如0.2%戊酸氢化考的松、0.05%地卤美他松软膏等;幼小儿童选弱至中效，而年长儿童及成人可用强效。长期、连续在同一部位涂药易引发痤疮样皮疹、毳毛增多、毛细血管扩张、皮肤萎缩等不良反应。此外，眼周涂药要特别小心，因有诱发眼内压增高和青光眼报道。糖皮质激素针剂白斑皮内注射治疗白癜风的疗效不比外涂激素治疗的效果好，并易产生局部的不良反应，而且经注射治疗无效的病例改用其他疗法亦难取得疗效。

　　二、中医中药 中医药治疗适用于各型各期的白癜风，疗效肯定。中医认为情志内伤可以造成肝气郁结、气机不畅、复受风邪搏于皮肤，致气血不和，血不能营养肌肤;日久肝气横逆而犯脾，出现肝脾不和，风湿遏于络脉;肝肾同源，肝亏肾虚，营卫无畅达之机，皮毛腠理失养而致病。疏肝解郁、活血祛风是治疗白癜风的主要法则。治疗时依据辨证兼用滋肝补肾、调整免疫的药物，同时考虑到有利于恢复或加速黑素细胞合成黑色素，可在处方中酌情加入白芷、独活、苍术、虎杖、沙参、补骨脂等富含呋喃香豆素类物质。基本方：全当归10g，郁金10g，白芍10g，八月札15~30g，益母草12~16g，白蒺藜12~18g，苍耳草12~15g，茯苓10~12g，灵磁石(或自然铜)30g，随症加减。可以设想白癜风的治疗若能以辨证论治为指导，从病机着手，整体出发，而又注意个体的差异，在选药立方时注意多环节调整，搞好处方设计，在实践中逐步探索出最佳方案，可望提高中药治疗白癜风的疗效。此外，还有不少治疗白癜风有效的中药外涂药物，限于篇幅不一一介绍。

　　三、其他：国外发现一些药物兼有治疗白癜风的功效，如卡泊三醇软膏、凯林凝胶、假过氧化氢软膏、前列腺素E2凝胶、他克莫司软膏、米诺地尔酒精溶液及苯丙氨酸内服及外用。可以在皮肤科医生的指导下进行。

　　生活中如何自查白癜风？

　　1、人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。白癜风虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下，白斑会出现自行缩小或消失。

　　2、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，毛发变白者疗效相对要差，白斑消失后，毛发也癜风易于诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别：

　　（ 1 ）贫血痣： 是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处可以转黑。一般来说白斑表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒，个别是剧痒，这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到；还有少数白癜风患者白斑部位分泌的汗液有异味。

　　典型白毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白癜风区别。

　　（ 2 ）无色素性痣：出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。

　　（ 3 ）花斑癣：是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染,好发于上胸部或背部，逐渐蔓延至颈前，肩部甚至面部，腹部和下肢皮损开始时为细小斑点....

　　（ 4 ）盘状红斑狼疮：特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜风，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。

　　（ 5 ）粘膜白斑：唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而白癜风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。