怎么区分白癜风和贫血痣的不同之处(白癜风的诊断需要和哪些疾病区别开)

摘要： 　　白癜风是由于皮肤色素细胞受损所造成的完全或不完全性皮肤色素脱失，呈散发或泛发的白斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉...

　　白癜风是由于皮肤色素细胞受损所造成的完全或不完全性皮肤色素脱失，呈散发或泛发的白斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛。炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布，或如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。少数患者白斑可自行消退。部分患者可伴有粘膜色素减退，以口唇多见，外生殖器次之。

　　贫血痣：为一种先天局限性色素减退斑，圆形、椭圆形或不规则形状，好发于面部、颈部或臀部等处。单发或在单侧或某一部位多发，出生或在不久后发生，以后本身很少继续扩大，形状不变。贫血痣是一种血管发育缺陷疾病，患区血管结构正常但功能有缺陷,血管对儿茶酚胺的敏感性增强而处于收缩状态,从而使皮肤呈淡白色.当局部注射交感神经阻滞剂后皮肤可恢复正常.但是在皮肤内注射乙酰胆碱、组胺等药物时，不能使之产生血管扩张等正常皮肤反应.神经纤维瘤患者并发此病的几率比正常人要大。

　　临床诊断，贫血痣系色素减退而不是脱失，用力磨擦或加热，局部不发红，而周围正常皮肤变红;以玻片压之，皮损部位与正常皮肤无明显界限，贫血痣区域有明显的“树枝样纹理”。而白癜风皮损区血管功能正常,经摩擦或拍打后会引起局部充血而使皮损发红;以拨片下压，白斑边缘界限不消失。贫血痣一旦发生，形状终生不变，亦不消退;白癜风可能会不断扩展增多。贫血痣冬季较夏季明显;白癜风冬季症状较不明显。根据以上特点可以和白癜风鉴别。

　　(一)、贫血痣：为一限局性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位出生后或不久发生，以后本身很少继续扩大，形状不变，色泽为色素减退而不是色素脱失，用力磨擦或加热后，局部不发红，而周围正常皮肤变红，用玻片压诊后，皮损边缘更模糊不清。根据以上特点可以和白癜风鉴别。

　　(二)斑驳病：为常染色体显性遗传病与白癜风相关在于：有明确家族史，皮损出生时即有，最常见于额部、合并有白发，白斑呈三角形或菱形。胸腹、四肢近端也可发病，白斑中常有点状正常色素岛，皮损大小，不限年龄增长而变化，部分病人还可合并有其他发育不良。

　　(三)、脱色素性痣：出生或生后不久即发生，为境界清楚的色不减退斑，临床可分三型：孤立型、皮节型、系统型。其中皮节型沿皮节单侧分布，持续终身不变。活体检查显示黑素细胞数目正常或减少，黑素体大小或机能正常，本病主要和节段型白癜风鉴别，白癜风为后天性色素脱失斑，皮损逐渐发展扩大，白斑周围可有色素增加边缘，活检示黑素细胞缺乏。

　　(四)、无色素性色素失禁：为常染色体显性遗传的神经皮肤综合症，主要见于女性，绝大多数在出生时或生后1年内出现色素减退斑，表现为特殊的蜗纹状排列，呈各种图形，可单侧或双侧分布，活检示黑素细胞正常或减少，黑素体数目少，染色体异常，常合并有外胚叶和中胚叶缺损和白癜风鉴别不难。

　　(五)、特发性斑状色素减退：为一多发境界清楚的圆形或多角形白斑，直径2—8mm，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加。

　　(六)、老年性白斑：本病与白癜风的鉴别要点是：发生于中年以上，常见于老年人，主要见于胸、背、四肢、为豆大的圆形白斑，稍凹陷，散在分布不融合。

　　(七)、继发性白斑：①有原发疾病历史②色不减退局限在原发疾病皮损部位③一般为暂时性，部分能自行恢复。

　　(八)、单纯糠诊：是儿童的常见病，青壮年可也发病，与季节无关，春天多见。皮疹主要为色素减退性圆形或卵圆形的斑片，上有细小鳞屑，多见于面部，能自行消退。

　　(九)、花斑癣：是损害发生于颈、躯干、上肢、为淡白色圆形或卵形斑，表面往往是鳞屑，损害中易找到真菌。

　　(十)、麻风：是由麻风杆菌引起的慢性传染性皮肤病，除有皮肤损害外，还有神经损害、粘膜损害及麻风反应阳性等症状。